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关于加强易肇事肇祸精神障碍患者排查救治管护工作的实施意见
发布日期: 2019/12/18 10:44:41   点击次数:[991]

响水县社会治安综合治理委员会办公室

响水县公安局

响水县卫生和计划生育委员会

响水县民政局

响水县人力资源和社会保障局

响水县财政局

响水县残联

 

综治办〔2017〕号

 

 

关于加强易肇事肇祸精神障碍患者

排查救治管护工作的实施意见

 

中心社区、生态化工园区、经济开发区

    为进一步做好易肇事肇祸精神障碍患者排查救治工作,维护公共安全、促进社会稳定,根据省综治办等部门《关于贯彻以奖代补政策落实严重精神障碍患者监护责任的实施意见》(苏综治办〔2016〕34号)、《盐城市人民政府办公室转发市综治办等部门关于加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作实施意见的通知》(盐政办发〔2015〕57号)、《关于加强易肇事肇祸精神障碍患者排查救治管护工作的实施细则》(盐综治办2016〕8号,结合我实际,现就进一步加强易肇事肇祸精神障碍患者救治救助工作,提出以下实施意见

一、全面排查

(一)排查对象

主要排查以下两种易肇事肇祸精神障碍患者:

1、有过因精神病发作导致暴力侵害他人身体行为病史的精神病患者,包括没有经过住院治疗的;正在住院治疗的;已住院治疗并已出院、但不排除肇事肇祸可能性的;

2、虽没有暴力侵害他人身体的病史、但有暴力倾向及现实危害性的精神病患者,包括正在住院治疗的;需要住院治疗但因各种原因未能住院治疗的;已住院治疗并已出院的。

(二)排查主体

各镇()要组织实施排查统计核查工作,各镇()综治办要组织派出所、镇(区)卫生院、村()工作人员等,采取包干包片的方式,对村()辖区内易肇事肇祸精神障碍患者开展登记、核查工作。

各村()为具体开展排查登记的基本单位。全村()主要负责人、卫生院医生及社区民警要统一协作配合,对辖区内易肇事肇祸精神障碍患者开展排查工作,并按照两种对象标准进行认真甄别并排查登记;尤其是要对那些易肇事肇祸精神障碍患者是否需要住院治疗进行甄别,并形成甄别结果建议书,三方签字确认后交镇综治办存档备查。

(三)登记建档

对辖区内所有排查出的易肇事肇祸精神障碍患者登记造册,分别由各镇(区)综治办汇总盖章后交综治办存档备查,并及时录入“综治信息系统”。卫计、公安、民政、残联等相关部门要建立完善此类人员登记管理信息系统,在日常工作中发现的易肇事肇祸精神障碍患者要登记造册,并及时录入到各个部门信息系统,实现条块信息互通、定期更新、动态管理。

二、住院救治

(一)监护人主动送治

对病情严重、存在现实危害、需要入院治疗的易肇事肇祸精神障碍患者,根据《中华人民共和国精神卫生法》相关规定,监护人应及时将其送至相关精神卫生治疗机构医治。对符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十五条第二款规定的,监护人不同意住院治疗的,应签订书面居家监护责任书,承诺对易肇事肇祸精神障碍患者在居家治疗期间发生肇事肇祸行为承担民事赔偿责任。对于经住院治疗康复、县精神病院鉴定无现实危害性的易肇事肇祸精神障碍患者,监护人要按照县精神病院限定日期接出实行居家管护;对于拒绝接出履行居家管护职责的,所有医疗费用由监护人承担,监护人所在镇()综治、派出所及村()要做好协调配合工作。

(二)部门工作发现送治

县公安局对已经发生肇事肇祸行为或危险的疑似严重精神障碍患者,要依法立即处置,并将其送至县精神病院进行诊断;对经过基层三方甄别后、确需住院治疗的易肇事肇祸精神障碍患者,一方面要首先动员监护人主动送治,另一方面若监护人无能力送治、无经费送治等情况,并符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十五条第二款规定的,县公安局应协助县精神病院依法采取措施实施住院治疗,镇()、村()做好协调工作。

民政、卫计、公安等有关部门对街面流浪乞讨的无主易肇事肇祸精神障碍患者,要按照职责分工,经公安初步调查后,遵循“先救治、后甄别”原则,送至县精神病院进行诊断和救治,及时与县救助站联系,并将符合条件的患者纳入疾病应急救助基金保障范围;对救治后病情好转、但查找不到居住地的易肇事肇祸精神障碍患者,由民政转入精神康复机构或精神病人福利机构分类安置。

(三)精神卫生医疗机构收治

县精神病院要严格执行《精神卫生法》规定,对送治的易肇事肇祸精神障碍患者实行“先收治、后对接”原则,不得以费用结算等理由推诿或拒绝收治,确保有肇事肇祸行为的精神患者得到应急医疗处置。明显超过收治能力,需要上级精神病院收治的患者除外。凡是公安机关送治,经治疗后监护人要求出院,监护人凭医院有关病情诊断书与所在地派出所鉴定监护协议,由派出所出具同意出院证件后,医院方可办理出院手续。出院一律经过公安机关同意,并同时报所在地综治办备案。

(四)司法机关决定强制治疗

被人民法院决定强制医疗的易肇事肇祸精神障碍患者,要依据法律和相关政策做好相关司法强制治疗工作。根据《关于做好肇事肇祸精神障碍患者强制医疗工作的通知》(苏综治办〔2014〕73号)要求,在相关精神卫生中心执行强制医疗。

三、管护措施

各镇(区)要对本镇(区)内未住院收治的易肇事肇祸精神障碍患者进行有效管护,主要落实以下几方面措施:

(一)落实“四帮一”管护

)、村()要按照“一名医生、一名民警、一名村(居)干部、一名监护人”的要求,依托村(居)委会逐人建立管护小组,签订责任书,落实责任人,经常性关注其服药和病情发展情况,确保管护到位。责任书以镇()为单位登记统一建档保管,报县综治办备查。镇()、村()要按照精神卫生法规定,加强社区康复机构建设,增强易肇事肇祸精神障碍患者生活自理能力和社会适应能力。

(二)完善居家医疗

镇(区)卫生院要对居家医疗的易肇事肇祸精神障碍患者定期开展健康检查,建立健康档案,并纳入村(居)随访管理,实行分类干预,指导监护人督促患者日常服药。

(三)实行有奖监护

严格按照省综治办等部门《关于贯彻以奖代补政策落实严重精神障碍患者监护责任的实施意见》(苏综治办〔2016〕34号)规定奖补对象、监护责任、奖补标准等落实有奖监护政策,加强对监护人有奖监护政策宣传。符合奖补范围的监护人,向现居住地的村(居)委会提出申请,由村(居)委会向镇()申报。镇()综治办、派出所、卫生院等单位,结合监护人履行监管职责情况进行评估,对申报监护人是否符合奖补条件进行审核。每年年底,镇()将初审的奖补名单报县综治办,由县综治办统一报财政局办理

四、组织保障

(一)责任到位

严格落实易肇事肇祸精神障碍患者“属地管理”、“谁主管、谁负责”的原则,各镇(区)是易肇事肇祸精神障碍患者的排查救治工作责任主体,镇、村两级要经常性开展滚动排查统计、救治管护工作。在排查出易肇事肇祸精神障碍患者户籍地与实际居住地不一致、跨区域的情况下,由县综治办指定落实以实际居住地为主、户籍地为辅的救治管护责任。综治委易肇事肇祸精神障碍患者服务管理工作领导小组及其办公室要在政府和综治委的组织领导下,依据法律法规和相关政策文件要求,进一步发挥牵头协调作用,建立联系会议制度,健全沟通协调机制,定期通报患者排查登记、救治管护、有奖监护等情况。

(二)经费到位

镇(区)要高度重视易肇事肇祸精神障碍患者救治救助工作,进一步落实免费救治政策,医院救治费用及居家服药费用按照《响水县精神残疾人免费治疗实施方案》(响政办发201611号)文件规定支出。从2017年起有奖监护所需资金按每人每月不低于200元标准,列入县财政预算,实行专款专用。医疗保险部门要将易肇事肇祸精神障碍患者纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保范围,将精神障碍纳入门诊特殊病种,将严重精神障碍纳入重大疾病保障和城乡居民大病保险范围。对符合最低生活保障条件的,由各镇(区)及时申领低保;对不符合低保条件但确有困难的,通过临时救助等措施,帮助其解决生活困难。

(三)奖惩到位

各镇(区)要将易肇事肇祸精神障碍患者排查救治管护工作纳入综治和平安建设工作考评内容。县综治办将组织相关部门联合对各镇(区)工作情况进行督查考核,结果列入全年综治平安建设工作考核,对排查管控救治救助工作落实到位、没有发生精神患者肇事肇祸案(事)件的镇(区)给予表彰奖励。严格落实责任追究制,对因工作不重视、排查不到位、监护不到位、管护责任不落实,导致发生精神患者肇事肇祸重大案(事)件的,严肃追究相关部门负责人的责任,符合“一票否决”事项的,坚决实行“一票否决”。

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